Differimento pena: la valutazione concreta della salute

La Corte di Cassazione ha annullato l’ordinanza di un Tribunale di Sorveglianza che aveva negato il differimento pena a un detenuto con gravi problemi di salute. La Corte ha stabilito che la valutazione sulla compatibilità con il regime carcerario non può essere astratta, ma deve indicare concretamente le strutture e le terapie idonee a garantire il diritto alla salute, bilanciandolo con la pericolosità sociale del soggetto, anch’essa da valutarsi alla luce delle sue attuali condizioni fisiche.

A cura di Carmine Paul Alexander TEDESCO - Avvocato

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Pubblicato il 28 gennaio 2026 in Diritto Penale, Giurisprudenza Penale, Procedura Penale

Differimento Pena per Salute: Non Basta un Giudizio Astratto

Il differimento pena per gravi motivi di salute è un istituto fondamentale che bilancia l’esigenza di giustizia con il principio di umanità e il diritto alla salute del condannato. Una recente sentenza della Corte di Cassazione ha ribadito un principio cruciale: la valutazione sulla compatibilità delle condizioni del detenuto con il regime carcerario non può essere generica o astratta. Al contrario, il giudice deve scendere nel concreto, analizzando specificamente le possibilità di cura all’interno del sistema penitenziario. Vediamo i dettagli di questa importante decisione.

I Fatti del Caso

Un detenuto, condannato per reati legati agli stupefacenti, presentava una richiesta di differimento della pena, anche nella forma della detenzione domiciliare, a causa di gravi condizioni di salute derivanti da un incidente stradale che gli aveva causato multiple fratture ossee e una invalidità riconosciuta al 100%. Il Tribunale di sorveglianza, tuttavia, respingeva la richiesta. La decisione si basava su una relazione sanitaria che riteneva il quadro patologico ‘compatibile’ con il regime carcerario, sul curriculum criminale del soggetto e sulla presenza di precedenti penali anche in capo al padre.

Il Tribunale non teneva però conto di alcuni aspetti cruciali sollevati dalla difesa: la relazione medica suggeriva una gestione del paziente presso un centro clinico specializzato dell’amministrazione penitenziaria, senza però individuarlo. Inoltre, il detenuto aveva subito recenti cadute in carcere con conseguenti traumi, a dimostrazione della precarietà della sua condizione in quell’ambiente.

La Decisione della Cassazione sul Differimento Pena

La Corte di Cassazione ha accolto il ricorso del detenuto, annullando l’ordinanza del Tribunale di sorveglianza e rinviando il caso per un nuovo esame. Il cuore della decisione risiede nella critica alla superficialità della valutazione compiuta dal primo giudice. La Cassazione ha sottolineato che, di fronte a una richiesta di differimento pena, il Tribunale non può limitarsi a recepire passivamente un parere di ‘compatibilità astratta’.

Le Motivazioni

Le motivazioni della Corte Suprema sono chiare e articolate su due fronti principali.

In primo luogo, la valutazione sulla salute del detenuto. Il giudizio di compatibilità deve essere svolto in due fasi: una prima, astratta, sull’inquadramento della patologia; una seconda, e fondamentale, in concreto. Questa seconda fase impone al giudice di verificare quali terapie siano necessarie, dove possano essere somministrate e se l’istituto di detenzione attuale o altre strutture penitenziarie siano effettivamente in grado di fornirle. Nel caso di specie, il Tribunale aveva ignorato l’indicazione del sanitario che raccomandava una gestione in un centro clinico specifico, omettendo di individuare tale struttura e di verificare la sua idoneità. Limitarsi a dire che la condizione è ‘compatibile’ con il carcere, senza specificare come e dove la salute del detenuto verrà tutelata, costituisce una lacuna motivazionale.

In secondo luogo, la valutazione della pericolosità sociale. Il Tribunale si era concentrato sul passato criminale del detenuto, anche recente, per affermarne la pericolosità. Tuttavia, secondo la Cassazione, non aveva compiuto un passo logico essenziale: valutare in che misura l’attuale, grave stato patologico del soggetto (con difficoltà di deambulazione e di autonomia) potesse aver ridotto la sua concreta capacità criminale e, di conseguenza, la sua attuale pericolosità sociale. La malattia, infatti, può essere di tale gravità da neutralizzare la capacità di commettere nuovi reati.

Le Conclusioni

La sentenza riafferma un principio di civiltà giuridica: lo Stato, mentre esegue una pena, deve farsi carico del diritto alla salute del condannato in modo concreto ed effettivo. Un parere medico generico non è sufficiente a negare il differimento pena. Il giudice ha il dovere di approfondire, di indicare con precisione il percorso di cura che il detenuto potrà seguire in carcere e di valutare se la sofferenza fisica imposta superi i limiti della tollerabilità umana. Infine, deve operare un bilanciamento aggiornato tra le esigenze di sicurezza sociale e la condizione di salute attuale del condannato, che potrebbe averne attenuato la pericolosità.

Quando può essere negato un differimento pena per motivi di salute?
Può essere negato se, dopo una valutazione concreta e non astratta, il giudice accerta che esistono cure e trattamenti adeguati praticabili in regime di detenzione (anche in ospedali esterni o centri clinici penitenziari specifici) e se persiste una pericolosità sociale del condannato non neutralizzata dalla sua malattia.

È sufficiente una relazione medica che dichiari la compatibilità generica con il carcere?
No. Secondo la Corte di Cassazione, non è sufficiente. Il giudice deve andare oltre la compatibilità astratta e valutare in concreto le modalità di somministrazione delle terapie, l’istituto o la struttura carceraria specifica dove il detenuto può essere curato e l’impatto della situazione ambientale sul suo quadro clinico.

Come incide la malattia sulla valutazione della pericolosità sociale?
La Corte ha stabilito che la malattia deve essere considerata anche sotto il profilo della pericolosità sociale. Il giudice deve valutare se la gravità della condizione fisica del condannato sia tale da limitare o neutralizzare la sua capacità criminale in concreto, riducendo così il pericolo di recidiva.

Testo del provvedimento

Sentenza di Cassazione Penale Sez. 1 Num. 41887 Anno 2025

REPUBBLICA ITALIANA Relatore: COGNOME NOME

Penale Sent. Sez. 1 Num. 41887 Anno 2025

Presidente: COGNOME NOME

Data Udienza: 25/11/2025

LA CORTE SUPREMA DI CASSAZIONE

Composta da

– Presidente –

NOME COGNOME

CC – 25/11/2025

R.G.N. NUMERO_DOCUMENTO

NOME COGNOME ZONCU

SENTENZA

Sul ricorso proposto da:

XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX

avverso l’ordinanza del 02/07/2025 del Tribunale di sorveglianza di Catania udita la relazione svolta dal AVV_NOTAIO NOME COGNOME;

lette le conclusioni del Sostituto Procuratore generale, NOME COGNOME, la quale ha chiesto dichiararsi inammissibile il ricorso.

RITENUTO IN FATTO

Con ordinanza del 2 luglio 2025, il Tribunale di sorveglianza di Catania respingeva la richiesta di differimento della pena, anche nelle forme della detenzione domiciliare, proposta da XXXXXXXXXXXXXXXXX, detenuto in espiazione della pena di anni due di reclusione per il reato di cui all’art. 73 d.P.R. n. 309 del 1990, dal 9.1.2025 con fine pena previsto per l’8.1.2027.

Rilevava che in data 8.1.2025, era stata concessa all’interessato la misura alternativa della detenzione domiciliare, che, tuttavia, era stata revocata con ordinanza del 2 aprile 2025, avendo egli, nel frattempo, commesso ulteriori reati (minaccia, lesioni a pubblico ufficiale); che le Forze dell’ordine riferivano di un significativo curriculum criminale (reati contro il patrimonio), avendo il ricorrente commesso numerosi reati sino al febbraio 2024 senza soluzione di continuitàe annoverando carichi pendenti per reati della stessa specie.
In ordine alle condizioni di salute, rilevava che il detenuto presenta multiple fratture ossee in esito a incidente stradale e che il suo quadro patologico Ł compatibile con il regime carcerario, come evincibile dalla relazione del 25.6.2025.

Infine, osservava che nella relazione di sintesi si riferiva che anche il padre del ricorrente Ł pregiudicato e che l’equipe <>.

Quindi, osservato che l’istanza presentata Ł relativa alla sola misura della detenzione domiciliare e che l’ASP si Ł espressa in termini di compatibilità con il regime carcerario, respingeva l’istanza.

2.Avverso detta ordinanza propone ricorso per cassazione il ricorrente articolando due motivi che, ai sensi dell’art. 173 disp. att. cod. proc. pen., si riportano nei limiti strettamente necessari per la motivazione.

2.1 La difesa del ricorrente denuncia violazione di legge ex art. 606 comma 1 lett. b) cod. proc. pen. in relazione all’art. 147 cod. pen., 684 cod. proc. pen., art. 3 CEDU, art. 32

Costituzione. Rileva che il Tribunale di sorveglianza ha violato l’art. 147 cod. pen. per avere effettuato una valutazione di compatibilità in astratto, senza soffermarsi sulla possibilità di assicurare in concreto cure adeguate in ambito carcerario. In proposito, ha aggiunto che l’ordinanza fonda la propria valutazione di compatibilità sulla base di un parere medico generico che non esclude l’incompatibilità, rinviando la valutazione di tale profilo ad una struttura specializzata, ma non individuata. Il Tribunale di sorveglianza, anzichØ colmate tale lacuna, ha fondato la propria decisione su tale relazione.
Lamenta altresì che la decisione sia stata assunta sulla base di una motivazione apparente, non essendosi confrontato con le risultanze delle relazioni specialistiche, e contraddittoria, risultando in contrasto con la valutazione di invalidità al 100% riconosciuta al ricorrente dalla Commissione medica RAGIONE_SOCIALE e non chiarendo come le gravi condizioni di salute possano trovare adeguata cura in ambito carcerario in assenza di specifica individuazione di una struttura SAI. In proposito, ha richiamato recenti sentenze di questa Corte che, nel caso di rigetto dell’istanza di differimento della pena sul presupposto della possibilità di somministrare le cure anche in ambito carcerario, devono individuare la struttura RAGIONE_SOCIALE nella quale la pena deve essere espiata.
Ha aggiunto che l’incompatibilità Ł ravvisabile anche ove il regime detentivo a causa delle condizioni di salute determini un grado di afflittività superiore a quello ordinariamente sofferto, sì da determinare un trattamento disumano. Con riferimento a tale profilo, ha osservato che la condizione sanitaria del ricorrente ha determinato che egli sia caduto riportando ulteriori traumi.

2.2Ha denunciato altresì la violazione di legge con riferimento all’art. 203 cod. pen. e vizio di motivazione sotto il profilo della illogicità e contraddittorietà, con riferimento alla ritenuta pericolosità sociale. Sul punto, ha osservato che l’attuale condizione di salute del ricorrente Ł tale da limitarne la capacità criminale in concreto, stante le difficoltà di deambulazione e di attendere in modo autonomo alle proprie esigenze di vita, sicchØ la motivazione relativa ai precedenti penali non Ł idonea a giustificare l’attualità del pericolo di recidiva. Ha concluso, pertanto, chiedendo l’annullamento dell’ordinanza e, per l’effetto, il differimento della pena o il rinvio per nuovo esame. Ha allegato documentazione.
2.3Con memoria del 5.11.2025, ha formulato motivi aggiunti, deducendo che Ł ravvisabile violazione di legge laddove il Tribunale non ha valutato il pericolo di vita o all’integrità fisica derivante dalle complicanze nelle patologie che affliggono il ricorrente che hanno reso necessario un intervento chirurgico. Sotto tale profilo ha evidenziato che, già all’epoca della presentazione dell’istanza al magistrato di sorveglianza, erano presenti le condizioni quanto meno per il rinvio facoltativo.

Ha ribadito il vizio di motivazione con riferimento alla condizione clinica sopravvenuta già prima dell’udienza del 2.7. a causa di cadute accidentali in istituto motivate dalla condizione dell’interessato. Lamenta che il Tribunale non abbia valutato la documentazione sopraggiunta alla proposizione del ricorso originario, in tal modo incorrendo anche nella violazione dell’art. 32 Costituzione nonchØ con il principio di umanità che deve presiedere alla espiazione della pena, a causa delle sofferenze aggiuntive che le patologie causano al ricorrente.
3.Il Procuratore generale ha chiesto dichiararsi inammissibile il ricorso in quanto i motivi di ricorso si risolvono in una richiesta di rivalutazione nel merito dei fatti dedotti.

CONSIDERATO IN DIRITTO

1.Il ricorso Ł fondato.

2.Il differimento facoltativo della pena Ł subordinato alla presenza di un presupposto

positivo, costituito dall’esistenza di una grave infermità fisica, e da uno negativo, costituito dalla insussistenza del pericolo concreto della commissione di delitti.

Con riferimento al concetto di grave infermità fisica, l’elaborazione giurisprudenziale ha chiarito che con tale concetto deve intendersi una patologia fisica che si protrae nel tempo e che sia caratterizzata da gravità. Sussiste la gravità qualora la patologia determini un serio pericolo per la vita del detenuto o la probabilità di altre rilevanti conseguenze dannose eliminabili o procrastinabili con cure o trattamenti che non possano essere praticati in regime di detenzione inframuraria neanche mediante ricovero in ospedali civili o in luoghi di cura esterni ex art. 11 ord. pen. (Sez. 1, n. 37216 del 5/03/2014, Rv. 260780; Sez. 1, n. 8936 del 22/11/2000, Rv. 218229).
Tale concetto Ł stato sviluppato dalla giurisprudenza, la quale ha precisato che, ferma restando la gravità oggettiva, deve essere valutata anche la possibilità per il condannato di fruire, in stato di libertà, di cure diverse e piø efficaci di quelle che possono essere assicurate in stato di detenzione, valutando le possibili ripercussioni del mantenimento del regime carcerario sulla condizione dell’interessato.

Costituisce inoltre principio consolidato quello che impone al giudice di valutare se la condizione fisica del detenuto sia tale da determinare una condizione di sofferenza morale aggiuntiva, oltre a quella fisica connessa alla patologia, tale da superare i limiti della umana tollerabilità e, quindi, in contrasto con il senso di umanità.

Ne consegue che la valutazione richiesta al giudicante in ordine alla gravità delle condizioni di salute del detenuto e della compatibilità con il regime carcerario Ł soggetta ad un giudizio che si articola in due fasi: una prima valutazione va compiuta in astratto sulla base dell’inquadramento della patologia e dell’astratto possibilità di cura e una seconda valutazione deve essere effettuata in concreto tenendo conto delle modalità di somministrazione delle terapie in relazione all’istituto nel quale il detenuto Ł ristretto e alle eventuali ulteriori strutture carcerarie dove Ł possibile trasferirlo ed infine in ordine alla concreta incidenza della particolare situazione ambientale con lo specifico quadro clinico del detenuto. (sez. 1, n. 50998 del 17.10.2018, non massimata).
Quanto al secondo profilo, relativo alla valutazione delle esigenze di prevenzione sociale, si Ł osservato che la malattia deve essere di tale gravità da neutralizzare la pericolosità sociale del condannato nonchØ da escludere la sua capacità di percepire l’effetto rieducativo della pena. L’art. 47 ter comma 1 ter ord. pen., prevede, comunque la possibilità di bilanciare le esigenze terapeutiche con quelle di sicurezza sociale, prevedendo il differimento della pena nella forma della detenzione domiciliare.
3.Tanto premesso, si osserva che il Tribunale di sorveglianza ha ritenuto compatibile la patologia con il regime detentivo sulla base della relazione dell’ASP del 24.4.2025 e del 25.6.2025. La motivazione si presenta, tuttavia, non congrua non avendo il Tribunale preso posizione sui profili dinnanzi evidenziati e relativi sia alla possibilità, da valutare in concreto, per il detenuto di ricevere idonee terapie in istituto sia all’incidenza di dette patologie sulla pericolosità sociale. Si osserva, in particolare, che la valutazione di idoneità effettuata dal Servizio RAGIONE_SOCIALE il 24.4.2025 nell’esprimere un parere di compatibilità delle condizioni di salute con lo stato detentivo, precisa che la compatibilità va intesa non in senso assoluto, bensì come gestione presso un centro clinico dell’amministrazione RAGIONE_SOCIALE, da individuare a cura del competente ufficio dell’amministrazione RAGIONE_SOCIALE. Nel caso specifico, il Tribunale non ha valutato tale indicazione del sanitario penitenziario, avendo omesso di confrontarsi con la deduzione in ordine alla gestione del caso in ambiente sanitario adeguato, sia pure carcerario e non avendo indicato precisamente la struttura ove
la pena può essere espiata (Sez. 1, n. 41192 del 18/09/2015, Chilà, Rv. 264894).

Con riferimento poi alla relazione sanitaria del 25.6.2025, nel richiamare quanto evidenziato nella precedente relazione, il sanitario ha riferito di due trasferimenti d’urgenza presso il locale nosocomio in relazione a traumi contusivi (connessi a cadute accidentali, per quanto evincibile dalla documentazione allegata dalla difesa) nonchØ di esami effettuati in regime detentivo, sottolineando l’opportunità di deferire ad una perizia la valutazione in concreto della compatibilità con il regime detentivo.

Ebbene, con tali indicazioni di opportunità di approfondimento, il Tribunale di sorveglianza non si Ł confrontato, neanche per escluderli.

4.D’altro canto, l’ordinanza, nel mettere in luce il trascorso criminale, anche molto recente, del detenuto, non si Ł espressa in ordine all’incidenza che l’attuale stato patologico dell’imputato possa avere sulla pericolosità sociale.

5.Alla luce delle argomentazioni esposte, l’ordinanza impugnata deve essere annullata con rinvio al Tribunale di sorveglianza di Catania per nuovo esame che, libero nelle determinazioni finali, sia rispettoso dei principi enunciati e colmi le lacune motivazionali evidenziate.

P.Q.M.

Annulla l’ordinanza impugnata con rinvio per nuovo esame al Tribunale di sorveglianza di Catania.

Così Ł deciso, 25/11/2025

Il AVV_NOTAIO estensore

Il Presidente NOME COGNOME

NOME COGNOME

IN CASO DI DIFFUSIONE DEL PRESENTE PROVVEDIMENTO OMETTERE LE GENERALITA’ E GLI ALTRI DATI IDENTIFICATIVI A NORMA DELL’ART. 52 D.LGS. 196/03 E SS.MM.

La selezione delle sentenze e la raccolta delle massime di giurisprudenza è a cura di Carmine Paul Alexander TEDESCO, Avvocato a Milano, Pesaro e Benevento.

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