Retribuzione dirigente medico: no a pagamenti extra

La Corte di Cassazione, con l’ordinanza n. 5523/2025, ha stabilito che un dirigente medico non ha diritto a un compenso extra per le ore lavorate in più a causa di un errato calcolo del debito orario da parte dell’Azienda Sanitaria. La Suprema Corte chiarisce che la retribuzione del dirigente medico è onnicomprensiva e non oraria. L’eventuale lavoro eccedente non dà diritto a una maggiore retribuzione, ma può, al più, fondare un’azione di risarcimento del danno alla salute o al riposo, che deve però essere specificamente provato. La Corte ha così cassato la sentenza d’appello che aveva dato ragione al medico, rigettando la sua domanda originaria.

A cura di Carmine Paul Alexander TEDESCO - Avvocato

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Pubblicato il 13 settembre 2025 in Diritto del Lavoro, Giurisprudenza Civile

Retribuzione Dirigente Medico: La Cassazione Nega gli Straordinari da Calcolo Errato

Una recente ordinanza della Corte di Cassazione ha affrontato un tema cruciale per il settore sanitario: la retribuzione dirigente medico in relazione alle ore di lavoro eccedenti. La Suprema Corte ha stabilito che, anche se il lavoro extra è causato da un errore del datore di lavoro nel calcolo del debito orario, non spetta un compenso aggiuntivo. Vediamo nel dettaglio i fatti e le motivazioni di questa importante decisione.

I Fatti di Causa

La controversia nasce dalla richiesta di un dirigente medico contro un’Azienda Sanitaria Locale (ASL). Il medico sosteneva che il sistema di calcolo del debito orario giornaliero adottato dall’ASL fosse errato, in particolare per quanto riguarda i giorni di assenza legittima come ferie, festività e permessi. Questo errore, a suo dire, generava un debito orario fittizio che lo costringeva a svolgere una prestazione lavorativa superiore alle 38 ore settimanali previste dal contratto collettivo per recuperare ore in realtà non dovute. Di conseguenza, il medico aveva chiesto in tribunale la condanna dell’ASL al pagamento delle differenze retributive per il periodo 2013-2018.

Il Percorso Giudiziario nei Primi Due Gradi

Sia il Tribunale di primo grado che la Corte d’Appello territoriale avevano dato ragione al medico. In particolare, la Corte d’Appello aveva rigettato il ricorso dell’ASL, confermando che il sistema di calcolo era illegittimo. Secondo i giudici di merito, non si trattava di lavoro straordinario (escluso dal CCNL per la dirigenza medica), ma di una prestazione eccedente imposta al lavoratore per compensare un debito orario inesistente. Pertanto, l’ASL era stata condannata al pagamento delle ore lavorate in più.

Le Motivazioni della Cassazione sulla Retribuzione Dirigente Medico

L’Azienda Sanitaria Locale ha presentato ricorso in Cassazione, che ha completamente ribaltato l’esito della vicenda. La Suprema Corte, uniformandosi a un orientamento ormai consolidato, ha accolto il ricorso dell’ASL basandosi su un principio fondamentale che riguarda la natura della retribuzione dirigente medico.

Il punto centrale della decisione è che lo stipendio di un dirigente medico è stabilito su base mensile e non oraria. Si tratta di una retribuzione ‘onnicomprensiva’, che remunera la totalità delle prestazioni rese dal dirigente, indipendentemente dal tempo effettivo dedicato al lavoro. Questo significa che il concetto di ‘lavoro straordinario’ o di ‘ore extra’ da retribuire separatamente non si applica a questa categoria professionale.

Distinzione tra Azione di Adempimento e Azione Risarcitoria

La Corte ha chiarito che l’azione intentata dal medico era un’azione di ‘esatto adempimento’, finalizzata a ottenere una parte di retribuzione ritenuta mancante. Tuttavia, poiché la retribuzione è onnicomprensiva, non può esserci nulla di ‘mancante’ da pagare, anche se le ore lavorate superano quelle standard.

La Cassazione ha però precisato che questo non lascia il dirigente privo di tutele. Se il lavoro eccedente, imposto da un errore del datore di lavoro, ha causato un danno concreto alla salute, alla personalità morale o al diritto al riposo, il medico può agire in giudizio. In questo caso, però, non si tratterà più di chiedere un pagamento aggiuntivo, ma di un’azione di ‘responsabilità datoriale a titolo risarcitorio’. Per avere successo, il dirigente dovrà allegare e provare specificamente il pregiudizio subito, anche attraverso presunzioni semplici.

Conclusioni

La decisione della Corte di Cassazione è netta: la retribuzione dirigente medico è onnicomprensiva e non dà diritto al pagamento di ore extra, nemmeno se queste sono frutto di un errore di calcolo dell’azienda. Il lavoro eccedente non si traduce automaticamente in un diritto a un compenso maggiore. La tutela del dirigente medico passa attraverso un’altra via: quella del risarcimento del danno. Se il surplus di lavoro ha compromesso la salute o il necessario riposo, il medico potrà chiedere un risarcimento, ma dovrà dimostrare il danno effettivo subito. Questa pronuncia consolida un principio importante, distinguendo chiaramente tra l’obbligazione retributiva e la responsabilità per danno alla persona del lavoratore.

Un dirigente medico ha diritto al pagamento delle ore di lavoro extra svolte a causa di un errato calcolo del debito orario da parte dell’azienda sanitaria?
No. Secondo la Corte di Cassazione, la retribuzione del dirigente medico è onnicomprensiva e stabilita su base mensile, non oraria. Pertanto, non ha diritto a un compenso aggiuntivo per il lavoro eccedente, anche se causato da un errore del datore di lavoro.

Perché la retribuzione del dirigente medico è considerata ‘onnicomprensiva’?
Perché è concepita come un compenso forfettario mensile che copre la totalità delle prestazioni lavorative rese dal dirigente, senza che il suo ammontare sia legato al numero di ore effettivamente lavorate. Questo è tipico delle figure dirigenziali, per le quali la prestazione è valutata più sul risultato che sul tempo impiegato.

In quali casi un dirigente medico può ottenere un ristoro economico per aver lavorato ore in più?
Può ottenerlo non come pagamento di ore extra, ma come risarcimento del danno. Per farlo, deve intentare un’azione legale specifica dimostrando di aver subito un pregiudizio concreto alla salute, alla vita di relazione o al diritto al riposo a causa del lavoro eccedente. La semplice prova di aver lavorato di più non è sufficiente.

Testo del provvedimento

Ordinanza di Cassazione Civile Sez. L Num. 5523 Anno 2025

Civile Ord. Sez. L Num. 5523 Anno 2025

Presidente: NOME

Relatore: COGNOME

Data pubblicazione: 02/03/2025

ORDINANZA

sul ricorso iscritto al n. 18286/2024 R.G. proposto da :

RAGIONE_SOCIALE in persona del legale rappresentante pro tempore, con diritto di ricevere le notificazioni presso la PEC dell’avvocato NOME COGNOME che la rappresenta e difende

-ricorrente-

contro

VILLANO

NOME

-intimato- avverso SENTENZA di CORTE D’APPELLO NAPOLI n. 1443/2024 pubblicata il 28/03/2024.

Udita la relazione svolta nella camera di consiglio del 18/02/2025 dal Consigliere NOME COGNOME

FATTI DI CAUSA

La Corte d’appello di Napoli, con la sentenza n. 1443/2024 pubblicata il 28/03/2024 ha rigettato il gravame proposto dalla ASL di Avellino nella controversia con NOME COGNOME.

La controversia ha per oggetto l ‘accertamento dell’erroneo sistema di calcolo del cd. debito orario giornaliero adottato dall’ASL per i dirigenti medici in occasione delle assenze per ferie, festività, permessi ecc. e la condanna al pagamento delle relative differenze retributive per il periodo 1.1.2013/28.2.2018.

Il Tribunale di Napoli accoglieva le domande proposte dal COGNOME.

La corte territoriale ha ritenuto che non poteva venire in rilievo il concetto di lavoro straordinario in quanto escluso dall’art. 65 c.c.n.l. 5.12.1996 per l’area della dirigenza medica, versandosi nella diversa ipotesi in cui il dirigente medico, non vedendosi computate correttamente le ore lavorative nei giorni di legittima assenza, finiva con l’avere un debito orario inesistente che lo costringeva a rendere una prestazione eccedente rispetto a quella (38 ore settimanali) che avrebbe espletato qualora non si fosse assentato per ferie, festività, permessi ecc.
Avverso tale sentenza propone ricorso per cassazione la ASL di Avellino con un unico motivo. COGNOME è rimasto intimato.

RAGIONI DELLA DECISIONE

Con l’unico motivo la ASL di Avellino lamenta violazione o falsa applicazione di norme di diritto e dei contratti e accordi collettivi nazionali di lavoro ai sensi dell’art. 360 n. 3 cod. proc. civ., in relazione a ll’art. 24 d.lgs. n. 165/2001 e all’art. 14 del c.c.n.l. ; contraddittorietà e carenza di motivazione in relazione alla qualificazione del titolo di condanna al pagamento, illogicità della motivazione, violazione del principio di corrispondenza tra chiesto e pronunciato di cui all’art.112 cod. proc. civ.
Deve in primo luogo dichiararsi la inammissibilità del motivo con riferimento alla «contraddittorietà e carenza di motivazione in relazione alla qualificazione del titolo di condanna al pagamento, illogicità della motivazione, violazione del principio di corrispondenza tra chiesto e pronunciato di cui all’art.112 cod. proc. civ.», sia in considerazione del fatto che tale censura risulta proposta nella sola rubrica del motivo, ma non sviluppata, sia in considerazione della palese inammissibilità dei vizi afferenti alla motivazione in sé, a seguito della riforma dell’art.360 comma primo n.5 cod. proc. civ.
Nella parte restante il motivo è fondato.

Si intende dare continuità all’orientamento di Cass. 17/10/2024 n.26965 (oltre che Cass. 24327/2024, Cass. 21886/2024, Cass, 21575/2024, Cass. 21529/2024 e Cass. 20796/2024, citate anche da parte ricorrente), qui richiamato anche ai sensi dell’art.118 disp. att. cod. proc. civ., ed in particolare al principio di diritto che di seguito si riporta: «il dirigente medico che eserciti un’azione di esatto adempimento non può ottenere nulla più della retribuzione mensile a lui spettante, la quale è stabilita, su base mensile e non oraria, in misura omnicomprensiva di tutte le prestazioni dal medesimo rese, senza che il suo ammontare abbia nulla a che vedere con il tempo effettivo dedicato al lavoro. In particolare, egli non ha diritto ad essere compensato per il lavoro eccedente rispetto all’orario indicato dalla contrattazione collettiva, pure se esso sia dipeso dall’erroneo criterio di calcolo adottato dall’ASL per determinare il debito orario minimo assolto; in tale evenienza, potrà eventualmente far valere la responsabilità datoriale a titolo risarcitorio, ove abbia patito un pregiudizio concreto alla salute, alla personalità morale o al riposo, che dovrà specificamente allegare e provare, anche attraverso presunzioni semplici».
5. Il caso in esame è esattamente sovrapponibile a quello deciso da Cass. 26965/2024 cit., e tanto basta per l’accoglimento del ricorso.

La sentenza impugnata dev’essere pertanto cassata e, non essendo necessari ulteriori accertamento di fatto, la causa può essere decisa nel merito (art. 384 comma 2 cod. proc. civ.) con reiezione dell’originario ricorso proposto dal dott. COGNOME La formazione del principio di diritto in periodo successivo al deposito del ricorso giustifica la compensazione delle spese dell’intero processo.

P.Q.M.

Accoglie il ricorso, cassa la sentenza impugnata e decidendo nel merito rigetta le domande originariamente proposte da COGNOME NOME NOME. Compensa le spese dell’intero processo.

Così deciso in Roma, nella Camera di consiglio della Sezione Lavoro

La selezione delle sentenze e la raccolta delle massime di giurisprudenza è a cura di Carmine Paul Alexander TEDESCO, Avvocato a Milano, Pesaro e Benevento.

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