Accreditamento sanitario e diritto al compenso

Una fondazione privata ha richiesto il pagamento di oltre due milioni di euro per prestazioni sociosanitarie erogate nell’ambito di un progetto per disabili. La Corte d’Appello ha negato il diritto al compenso evidenziando la mancanza di un **accreditamento sanitario** definitivo e della stipula di un contratto formale con l’amministrazione regionale. La Corte di Cassazione ha confermato tale impostazione, dichiarando il ricorso inammissibile poiché la ricorrente non ha contestato il necessario doppio requisito (accreditamento e contratto) e ha tentato di introdurre questioni giuridiche nuove mai sollevate nei precedenti gradi di giudizio.

A cura di Carmine Paul Alexander TEDESCO - Avvocato

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Pubblicato il 1 aprile 2026 in Diritto Civile, Giurisprudenza Civile, Procedura Civile

Accreditamento sanitario: i requisiti per il rimborso delle prestazioni

L’accreditamento sanitario costituisce il presupposto indefettibile per le strutture private che operano in regime di convenzione con il settore pubblico. Una recente ordinanza della Corte di Cassazione ha ribadito che, per ottenere il pagamento delle prestazioni erogate, non basta la semplice autorizzazione, ma occorre una procedura formale completa.

Il caso oggetto di controversia

La vicenda riguarda una fondazione che aveva agito in giudizio per ottenere il pagamento di ingenti somme a titolo di contributo per prestazioni sociosanitarie fornite a favore di soggetti disabili. Sebbene in primo grado la domanda fosse stata accolta, la Corte d’Appello aveva ribaltato il verdetto, negando il diritto al corrispettivo.

Il doppio requisito per il pagamento

Secondo i giudici di merito, il diritto al compenso è subordinato alla sussistenza di due condizioni cumulative: il possesso di un accreditamento sanitario definitivo e la successiva stipula di un contratto disciplinante l’attività. Tale contratto è l’unico strumento idoneo a impegnare direttamente l’ente pubblico al pagamento delle somme richieste.

Le motivazioni

La Corte di Cassazione ha fondato la propria decisione sull’inammissibilità dei motivi di ricorso. In primo luogo, la ricorrente non ha mosso alcuna censura specifica contro l’affermazione della Corte d’Appello riguardante la necessità del contratto formale. Poiché la decisione impugnata si reggeva su due pilastri (accreditamento e contratto), la mancata contestazione di uno di essi rende inutile l’analisi dell’altro, in quanto la decisione resterebbe comunque ferma. In secondo luogo, la Suprema Corte ha rilevato che la fondazione ha tentato di invocare normative diverse solo in sede di legittimità. Nel giudizio di Cassazione non è consentito introdurre questioni nuove che non siano state oggetto di dibattito nei precedenti gradi di merito, specialmente se richiedono accertamenti di fatto non compiuti in precedenza.

Le conclusioni

La decisione sottolinea l’importanza della precisione tecnica sia nella fase amministrativa di accreditamento sia nella fase processuale. Per le strutture sanitarie, è vitale assicurarsi che ogni prestazione sia coperta da un accordo contrattuale formale con l’ente pubblico, poiché l’assenza di tale documento preclude qualsiasi pretesa economica. Dal punto di vista processuale, emerge chiaramente come un ricorso debba attaccare integralmente la logica della sentenza impugnata, pena l’irrilevanza delle doglianze espresse. La condanna alle spese legali e al raddoppio del contributo unificato evidenzia ulteriormente il rigore della Corte verso ricorsi privi dei requisiti di ammissibilità.

È sufficiente l’accreditamento provvisorio per ottenere i pagamenti?
No, la giurisprudenza richiede l’accreditamento definitivo e la stipula di un contratto formale con l’ente pubblico per far sorgere il diritto al corrispettivo.

Cosa accade se non si contesta un punto chiave della sentenza d’appello?
Il ricorso in Cassazione viene dichiarato inammissibile perché la decisione impugnata rimane validamente sostenuta dal punto non contestato.

Si possono sollevare nuove questioni giuridiche in Cassazione?
No, non è possibile introdurre temi nuovi che non siano stati trattati nei gradi di merito, specialmente se implicano nuovi accertamenti sui fatti.

Testo del provvedimento

Ordinanza di Cassazione Civile Sez. 1 Num. 157 Anno 2023

Civile Ord. Sez. 1 Num. 157 Anno 2023

Presidente: COGNOME NOME

Relatore: COGNOME NOME

Data pubblicazione: 04/01/2023

ORDINANZA

sul ricorso iscritto al n. 23541/2017 R.G. proposto da: RAGIONE_SOCIALE, elettivamente domiciliato in INDIRIZZO, presso lo studio dell’avvocato NOME AVV_NOTAIO (CODICE_FISCALE) che lo rappresenta e difende

-ricorrente-

contro

REGIONE CALABRIA, elettivamente domiciliato in INDIRIZZO, presso lo studio dell’avvocato COGNOME (CODICE_FISCALE) rappresentato e difeso dall’avvocato COGNOME (CODICE_FISCALE)

-controricorrente-

avverso SENTENZA della CORTE D’APPELLO di CATANZARO n. 1323/2017 depositata il 07/07/2017.

Udita la relazione svolta nella camera di consiglio del 19/12/2022 dal Consigliere NOME COGNOME.

Fatti di causa

Con ordinanza resa ai sensi dell’art. 702-ter cod. proc. civ. il Tribunale di Catanzaro condannò la Regione Calabria al pagamento, in favore della RAGIONE_SOCIALE, della somma di 2.683.010,80 EUR, oltre interessi, a titolo di contributo per le prestazioni sociosanitarie erogate tra il 2010 e il giugno 2012 nell’ambito del progetto RAGIONE_SOCIALE (RAGIONE_SOCIALE).

Su gravame della regione l’ordinanza è st ata riformata dalla Corte d’appello di Catanzaro e avverso la relativa sentenza, depositata il 7-72017 e non notificata, è adesso proposto ricorso per cassazione in due motivi.

La regione ha resistito con controricorso e memoria.

Le parti hanno depositato memorie.

Ragioni della decisione

I. -Col primo motivo, deducendo violazione o falsa applicazione dell’art. 1, comma 796, lett. s), della l. n. 296 del 2006 e degli artt. 8 -quater e 8-quinquies del d.lgs. n. 502 del 1992, la ricorrente censura la sentenza per aver affermato che RAGIONE_SOCIALE non potesse qualificarsi come soggetto accreditato, sia pure transitoriamente, in quanto l’accreditamento non era stato confermato alla stregua della legge n. 296/2006 cit.

La ricorrente di contro eccepisce che tale norma non avrebbe potuto esser riferita al caso di specie, avendo riguardato i soli accreditamenti provvisori automatici, ossia quelli nati dal passaggio dal regime di convenzionamento a quello di accreditamento; non anche

invece gli accreditamenti provvisori come il suo, non aventi titolo nell’art. 6, sesto comma, della ci tata legge.

II. -Col secondo motivo la ricorrente deduce la violazione o falsa applicazione dell’art. 30 della l. n. 730 del 1983 poiché , essendosi trattato di attività di rilievo sanitario connesse a quelle assistenziali, anche in denegata ipotesi il suo diritto a ricevere il pagamento delle prestazioni avrebbe dovuto trovare riconoscimento in base alla menzionata ulteriore disposizione di legge.

III. – Il ricorso è inammissibile.

L’impugnata sentenza ha esplicitamente affermato che il diritto della RAGIONE_SOCIALE a ricevere il corrispettivo per le prestazioni in esame era condizionato all’esistenza di un doppio requisito: l’accreditamento definitivo e la stipula successiva di un contratto disciplinante l’attività suddetta, tale da impegnar e direttamente la regione in base all’art. 8 del d.lgs. n. 502 del 1992 e all’art. 13 della l.r. Calabria n. 24 del 2008 .

Ha quindi respinto la domanda per la riscontrata mancanza di entrambi i requisiti.

– È risolutivo che nessuna censura la ricorrente ha mosso con riguardo a questa specifica affermazione, in forza della quale il diritto presupponeva oltre all’accreditamento definitivo anche il contratto conforme alle citate previsioni di legge.

– Ne segue che il primo motivo di ricorso non intercetta in modo completo ed esaustivo la ratio decidendi , così da rivelarsi per ciò solo inammissibile; e che il secondo motivo pone una questione nuova, non risultando (in prospettiva di autosufficienza) che il diritto al corrispettivo sia stato mai correlato, nei precedenti gradi di merito, alla previsione ulteriormente enunciata.

VI. -Restano assorbiti i profili di cui alla memoria della controricorrente.

Le spese processuali seguono la soccombenza.

La Corte dichiara inammissibile il ricorso e condanna la ricorrente alle spese processuali, che liquida in 26.700,00 EUR, di cui 200,00 EUR per esborsi, oltre accessori e rimborso forfetario di spese generali nella massima percentuale di legge.

Ai s ensi dell’art. 13, comma 1 -quater, del d.P.R. n. 115 del 2002, dà atto della sussistenza dei presupposti per il versamento, da parte della ricorrente, dell’ulteriore importo a titolo di contributo unificato pari a quello relativo al ricorso, se dovuto.

Deciso in Roma, nella camera di consiglio della prima sezione

La selezione delle sentenze e la raccolta delle massime di giurisprudenza è a cura di Carmine Paul Alexander TEDESCO, Avvocato a Milano, Pesaro e Benevento.

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