Retribuzione dirigente medico: no a extra per debito orario

La Corte di Cassazione ha stabilito che la retribuzione di un dirigente medico è onnicomprensiva e non oraria. Pertanto, un errato calcolo del cosiddetto “debito orario” da parte dell’azienda sanitaria non dà diritto a una remunerazione aggiuntiva per le ore eccedenti. Lo stipendio mensile copre tutte le prestazioni rese, indipendentemente dal tempo effettivo impiegato. La Corte ha accolto il ricorso dell’Azienda Sanitaria, annullando la decisione precedente che riconosceva il diritto a differenze retributive alla professionista.

A cura di Carmine Paul Alexander TEDESCO - Avvocato

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Pubblicato il 10 ottobre 2025 in Diritto del Lavoro, Giurisprudenza Civile

Retribuzione Dirigente Medico: la Cassazione esclude extra per errato calcolo dei turni

Un’importante ordinanza della Corte di Cassazione chiarisce la natura della retribuzione del dirigente medico nel settore pubblico, stabilendo che essa ha carattere onnicomprensivo e non è legata a un rigido calcolo orario. Di conseguenza, eventuali ore di lavoro prestate in più a causa di un’errata organizzazione dei turni da parte dell’azienda sanitaria non danno diritto a un compenso aggiuntivo. Vediamo nel dettaglio la vicenda e le motivazioni della Corte.

I Fatti di Causa

Una dirigente medico si era rivolta al Tribunale per ottenere il pagamento di differenze retributive, tra cui l’indennità di turno e di terapia intensiva, sostenendo che l’errata gestione dei turni da parte dell’Azienda Sanitaria Locale (ASL) aveva generato un “debito orario” inesistente, costringendola a svolgere prestazioni lavorative non retribuite.

Sia il Tribunale di primo grado che la Corte d’Appello avevano dato ragione alla professionista, condannando l’ASL a corrispondere le differenze richieste. Secondo i giudici di merito, la flessibilità dell’orario dei dirigenti medici non poteva giustificare un mancato pagamento delle ore lavorate oltre il limite settimanale di 38 ore, soprattutto se derivante da un errore di calcolo dell’amministrazione.

L’Azienda Sanitaria, ritenendo errata tale interpretazione, ha presentato ricorso in Cassazione, basandosi sul principio di onnicomprensività dello stipendio dirigenziale.

La Decisione della Corte di Cassazione sulla retribuzione del dirigente medico

La Suprema Corte ha accolto il ricorso dell’Azienda Sanitaria, ribaltando completamente le decisioni dei gradi precedenti. La sentenza impugnata è stata cassata e, decidendo nel merito, la domanda originaria della dirigente medico è stata respinta.

Il fulcro della decisione risiede nell’interpretazione del sistema retributivo dei dirigenti medici, come delineato dalla contrattazione collettiva e dalla normativa di settore (in particolare il D.Lgs. 165/2001). La Corte ha affermato un principio di diritto chiaro: lo stipendio del dirigente medico è stabilito su base mensile, non oraria, e ha natura onnicomprensiva.

Le Motivazioni della Decisione

La Corte di Cassazione ha fondato la sua decisione su consolidate argomentazioni giuridiche, già espresse in precedenti sentenze su casi analoghi. I punti chiave sono i seguenti:

1. Principio di Onnicomprensività: La retribuzione mensile del dirigente medico remunera tutte le funzioni e i compiti attribuiti, inclusi gli incarichi conferiti in ragione dell’ufficio. L’ammontare dello stipendio non ha alcuna relazione con il tempo effettivo dedicato al lavoro. Questo sistema è pensato per valorizzare gli obiettivi perseguiti e i risultati, piuttosto che il mero computo delle ore.

2. Orario di Lavoro Flessibile: Il regime orario dei dirigenti medici è intrinsecamente flessibile. Le 38 ore settimanali, indicate dalla contrattazione, non rappresentano un tetto massimo invalicabile, ma piuttosto un “minimo prestazionale”. Superare tale soglia non configura automaticamente un lavoro straordinario da retribuire a parte, ma rientra nella normale dinamica di un rapporto di lavoro dirigenziale.

3. Irrilevanza dell’Errore di Calcolo: Secondo la Corte, anche se le ore eccedenti sono dipese da un erroneo criterio di calcolo del “debito orario” adottato dall’ASL, ciò non fa sorgere il diritto a un compenso aggiuntivo a titolo retributivo. Il lavoratore che esercita un’azione di esatto adempimento non può ottenere più di quanto previsto dal suo stipendio onnicomprensivo.

4. Tutela Risarcitoria e non Retributiva: La Corte non esclude che un eccessivo carico di lavoro possa causare un danno al lavoratore. Tuttavia, la tutela in questi casi non è di tipo retributivo (pagamento di straordinari), ma risarcitorio. Il dirigente che subisce un pregiudizio concreto alla salute, alla vita di relazione o al riposo a causa di un carico di lavoro eccessivo può agire in giudizio per ottenere un risarcimento del danno, ma dovrà allegare e provare specificamente tale pregiudizio.

Conclusioni e Implicazioni Pratiche

Questa ordinanza consolida un orientamento giurisprudenziale fondamentale per il pubblico impiego sanitario. Stabilisce che la retribuzione del dirigente medico è slegata da una logica puramente oraria e si fonda su un patto di fiducia che valorizza l’autonomia e la responsabilità del professionista nel raggiungimento degli obiettivi aziendali.

Per i dirigenti medici, ciò significa che non è possibile richiedere compensi extra per le ore lavorate in più a causa dell’organizzazione del servizio, a meno che non si dimostri un danno specifico alla propria sfera personale o alla salute. Per le aziende sanitarie, questa decisione riafferma la legittimità di un sistema retributivo flessibile, pur senza esonerarle dalla responsabilità di garantire condizioni di lavoro che non pregiudichino il benessere dei propri dipendenti.

Un dirigente medico ha diritto a una paga extra se lavora più ore a causa di un errore dell’azienda nel calcolo dei turni?
No. Secondo la Corte di Cassazione, la retribuzione del dirigente medico è onnicomprensiva e stabilita su base mensile, non oraria. Pertanto, non ha diritto a essere compensato per il lavoro eccedente, anche se questo dipende da un errore di calcolo dell’azienda sanitaria.

Cosa significa che la retribuzione del dirigente medico è ‘onnicomprensiva’?
Significa che lo stipendio mensile remunera tutte le funzioni e i compiti attribuiti al dirigente, comprese tutte le prestazioni rese, senza che il suo ammontare sia legato al tempo effettivo dedicato al lavoro. Copre anche il periodo legittimamente non destinato all’esecuzione della prestazione in senso stretto.

Il limite di 38 ore settimanali è un massimo per i dirigenti medici?
No. La Corte chiarisce che il limite di 38 ore settimanali non rappresenta un massimo, ma un ‘minimo prestazionale’. Il superamento di questa soglia rientra nella flessibilità del rapporto di lavoro dirigenziale e non dà automaticamente diritto a un compenso aggiuntivo.

Testo del provvedimento

Ordinanza di Cassazione Civile Sez. L Num. 31420 Anno 2024

AULA B

Civile Ord. Sez. L Num. 31420 Anno 2024

Presidente: COGNOME

Relatore: COGNOME

Data pubblicazione: 06/12/2024

ORDINANZA

sul ricorso iscritto al n. 9423/2024 R.G. proposto

ASL AVELLINO , in persona del legale rappresentante pro tempore , domicilio digitale presso PEC EMAIL, rappresentata e difesa da ll’avvocato NOME COGNOME

-ricorrente –

contro

COGNOME elettivamente domiciliata in ROMA INDIRIZZONOME COGNOME INDIRIZZO, presso lo studio dell’avvocato

Oggetto: Lavoro pubblico contrattualizzato -Dirigente medico -Lavoro su turni -‘Debito orario’

R.G.N. 9423/2024

Ud. 22/11/2024 CC

COGNOME rappresentata e difesa dall’avvocato COGNOME

-controricorrente – avverso la sentenza della CORTE D’APPELLO NAPOLI n. 3836/2023 depositata il 30/10/2023.

Udita la relazione svolta nella camera di consiglio del giorno 22/11/2024 dal Consigliere Dott. NOME COGNOME

RITENUTO IN FATTO

Con sentenza n. 3836/2023, pubblicata in data 30 ottobre 2023, la Corte d’appello di Napoli, nella regolare costituzione dell’appellata NOME COGNOME ha respinto l’appello proposto dalla ASL AVELLINO avverso la sentenza del Tribunale di Avellino, la quale, in accoglimento parziale del ricorso proposto dall’appellata, aveva riconosciuto il diritto della stessa a vedersi riconoscere l’indennità di turno ex art. 44 CCNL Sanità del 1° settembre 1995 -nonché l’indennità di terapia intensiva o subint ensiva – anche nei giorni di assenza dal servizio per riposo compensativo, condannando ASL AVELLINO a corrispondere le differenze retributive.
La Corte d’appello ha ritenuto che la flessibilità dell’orario di lavoro dei dirigenti medici non possa incidere sulla necessità di individuare la durata media della giornata lavorativa nei limiti delle 38 ore settimanali, osservando che il non corretto computo delle ore lavorative e la conseguente determinazione di un debito orario non esistente, si veniva a tradurre nello svolgimento di prestazioni lavorative non costituenti straordinario ma non retribuite, escludendo che la fattispecie rientrasse nel concetto di onnicomprensività della retribuzione dei dirigenti medici.
Per la cassazione della sentenza della Corte d’appello di Napoli ricorre ASL AVELLINO.

Resiste con controricorso NOME CARDELLICCHIO.

4. La trattazione del ricorso è stata fissata in camera di consiglio, a norma degli artt. 375, secondo comma, e 380bis .1, c.p.c.

La ricorrente ha depositato memoria.

CONSIDERATO IN DIRITTO

1. Con l’unico motivo di ricorso si deduce, in relazione all’art. 360, n. 3, c.p.c., la violazione o falsa applicazione degli artt. 24, D. Lgs. n. 165/2001, 14, CCNL Dirigenza medica del 3 novembre 2005, nonché ‘Contraddittorietà e carenza di motivazione in relazione alla qualificazione del titolo di condanna al pagamento – Illogicità della motivazione – Violazione del principio di corrispondenza tra chiesto e pronunciato di cui all’art 112 cpc.’ .

Il ricorso censura la decisione impugnata, deducendo che:

-per effetto del principio di onnicomprensività della retribuzione, al dirigente medico non può essere in ogni caso concessa alcuna remunerazione di orario eccedente quello contrattualmente previsto anche se derivante da un erroneo calcolo del ‘debito orario’;

-l’organizzazione dei turni entro un ammontare comunque pari alle 38 ore settimanali non determina alcun debito orario a carico del lavoratore, in quanto lo stesso, mensilmente, effettua l’orario complessivo di lavoro per cui è stato regolarmente retribuito;

-nel caso in esame non vi sarebbe avvenuta alcuna decurtazione per debito orario.

2. Il ricorso è fondato, sulla base di quanto questa Corte ha già avuto modo di statuire nelle sentenze con cui sono stati decisi altri ricorsi sostanzialmente sovrapponibili al presente, alle cui più ampie motivazioni si rinvia ai sensi dell’art. 118 disp . att. c.p.c. (Cass. nn. 20796/2024; 21129/2024; 21529/2024; 21530/2024; 21567/2024; 21575/2024; 21886/2024; 21887/2024).

In quei precedenti è stato affermato il seguente principio di diritto, al quale si intende qui dare continuità: «Il dirigente medico che eserciti un’azione di esatto adempimento non può ottenere nulla più della retribuzione mensile a lui spettante, la quale è stabilita, su base mensile e non oraria, in misura omnicomprensiva di tutte le prestazioni dal medesimo rese, senza che il suo ammontare abbia nulla a che vedere con il tempo effettivo dedicato al lavoro. In particolare, egli non ha diritto ad essere compensato per il lavoro eccedente rispetto all’orario indicato dalla contrattazione collettiva, pure se esso sia dipeso dall’erroneo criterio di calcolo adottato dall’ASL per determinare il debito orario minimo assolto; in tale evenienza, potrà eventualmente far valere la responsabilità datoriale a titolo risarcitorio, ove abbia patito un pregiudizio concreto alla salute, alla personalità morale o al riposo, che dovrà specificamente allegare e provare, anche attraverso presunzioni semplici» .
Sulla base di un dettagliato esame dei CCNL succedutisi nel tempo, si è ivi giunti a «una ricostruzione complessiva del sistema retributivo scelto per compensare l’attività dei dirigenti medici, anche non apicali (v. Cass. 4 giugno 2012, n. 8958; Cass. 16 ottobre 2015, n. 21010), che depone in senso univoco per la non configurabilità del lavoro eccedentario da parte di tutti i dirigenti medici, in ragione della sussistenza di un regime orario flessibile delle loro prestazioni e di un sistema di retribuzione incentivante basato sulla valorizzazione degli
obiettivi perseguiti, anziché sul computo del tempo impiegato per lo svolgimento delle prestazioni lavorative» e che l’organizzazione dei turni di lavoro «non ha alcun legame con il diritto alla retribuzione del medico, la quale è stabilita, invece, su base mensile e in misura omnicomprensiva di tutte le prestazioni dal medesimo rese, conformemente al disposto dell’art. 24, comma 3, del d.lgs. n. 165 del 20 01, per il quale ‘Il trattamento economico determinato ai sensi dei commi 1 e 2 remunera tutte le funzioni ed i compiti attribuiti ai dirigenti in base a quanto previsto dal presente decreto, nonché qualsiasi incarico ad essi conferito in ragione del loro ufficio o comunque conferito dall’amministrazione presso cui prestano servizio o su designazione della stessa (…)’.
Tale retribuzione non è computata, allora, ad ore e il suo ammontare nulla ha a che vedere con il tempo effettivo dedicato al lavoro, tanto che copre pure il periodo legittimamente non destinato all’esecuzione della prestazione in senso stretto.

Pertanto, se il dipendente ha fornito una prestazione almeno pari a quella prevista nel contratto, egli non può ottenere, a titolo retributivo, un importo maggiore di quello spettante contrattualmente.

In particolare, una simile richiesta non può essere ricollegata al superamento del limite, sopra indicato, di 38 ore che, in realtà, rappresenta non un massimo, ma un minimo prestazionale».

Da tali condivisibili argomenti consegue l’accoglimento del ricorso, con cassazione dell’impugnata sentenza.

Inoltre, non essendo necessari ulteriori accertamenti di fatto, la causa può essere decisa nel merito (art. 384, comma 2, c.p.c.) con reiezione dell’originario ricorso della lavoratrice.

Nonostante la totale soccombenza della controricorrente, si ravvisano i presupposti per la compensazione delle spese dell’intero

processo, considerato il solo recente affermarsi di un chiaro orientamento di legittimità.

P. Q. M.

La Corte, accoglie il ricorso, cassa la sentenza impugnata e, decidendo nel merito, respinge l’originaria domanda del la controricorrente; compensa le spese dell’intero processo. Così deciso in Roma, nella camera di consiglio della Sezione

La selezione delle sentenze e la raccolta delle massime di giurisprudenza è a cura di Carmine Paul Alexander TEDESCO, Avvocato a Milano, Pesaro e Benevento.

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